Doktor
Doktor ziyaretini kim ödüyor?
Sağlık sigortası doktoru
Sağlık sigortası doktorunun bir veya daha fazla kanuni sağlık sigortası
ile sözleşmesi bulunur. Sağlık sigortasıyla sözleşmede hangi tıbbi hizmetlerin
sağlık sigortası tarafından ödeneceği belirlenmiştir.
Sağlık sigortası doktorun ücretini öder. Belli doktor hizmetleri için sağlık sigortası maliyetleri üstlenmediğinden
kendiniz ödeme yapmanız gerekebilir. Bir doktor hizmetini kendiniz ödemeniz gerektiğinde doktorunuz size bunu önceden bildirmelidir.
Bağımsız doktor
Bağımsız bir doktorun kanuni sağlık sigortaları ile sözleşmesi yoktur.
Doktor ücretini kendi belirleyebilir ama hekimler odasının tavsiyelerine
uymak zorundadır.
Hasta olarak faturayı kendiniz ödersiniz. Talepte bulunursanız maliyetlerin bir kısmını sağlık sigortanızdan geri alabilirsiniz. Bağımsız doktora önceden
ücretinin ne olacağını ve sağlık sigortasının sözleşme tarifesinin ne olduğunu sorun.
Bağımsız doktorunuzun faturaya sağlanan bütün hizmetleri ayrıntılı olarak
yazdığına dikkat edin. Götürü faturalar sizin için dezavantaj oluşturabilir!
Özel Muayene
Özel muayenelerde ücret iadesi yoktur. Bazen doktorların sağlık sigortasıyla
sözleşmeye ilaveten bir de “özel muayene” hizmetleri vardır. Özel ücretlerde üst veya alt sınır yoktur.
Her durumda tedavi eden doktorunuzla ücretini tedaviye başlamadan önce belirleyin.
Sağlık sigortaları doktorlarla muhasebeleştirme için takvim yılını (12 ay) 4 çeyreğe (her biri 3 ay) bölerler.
1. Çeyrek Ocak, Şubat, Mart
2. Çeyrek Nisan, Mayıs, Haziran
3. Çeyrek Temmuz, Ağustos, Eylül
4. Çeyrek Ekim, Kasım, Aralık